Діабетична ретинопатія є ускладненням цукрового діабету, який вражає очі, зокрема сітківку (світлочутливу тканину в задній частині ока). Це відбувається, коли високий рівень цукру в крові викликає пошкодження кровоносних судин сітківки, що призводить до проблем із зором і, при відсутності лікування, потенційної сліпоти.
Типи діабетичної ретинопатії
Непроліферативна діабетична ретинопатія (НПДР):
Ця рання стадія характеризується наявністю мікроаневризм (невеликих випинань у кровоносних судинах), крововиливів і набряку сітківки.
Симптоми можуть бути непомітними на цій стадії.
Проліферативна діабетична ретинопатія (ПДР):
Ця прогресуюча стадія виникає, коли нові кровоносні судини починають рости на сітківці та/або в склоподібному тілі (простір між кришталиком і сітківкою).
Ці нові судини можуть кровоточити та викликати серйозні проблеми із зором.
Симптоми
На ранніх стадіях діабетична ретинопатія може не мати жодних симптомів. У міру прогресування хвороби симптоми можуть включати:
- Розмитість або нечіткість зображення
- Складність розрізняти кольори
- Викривлення предметів
Фактори ризику
Деякі фактори можуть збільшити ризик розвитку діабетичної ретинопатії, зокрема:
- Тривалість діабету (чим довше людина хворіє на діабет, тим вищий ризик виникнення діабетичної ретинопатії)
- Поганий контроль цукру в крові
- Гіпертонія
- Високий рівень холестерину
- Вагітність
- Куріння
- Етнічне походження (деякі групи піддаються підвищеному ризику)
Діагностика
Діагностувати діабетичну ретинопатію можна за допомогою комплексного обстеження очей, яке включає такі етапи:
- Перевірка гостроти зору
- Огляд очного дна у стані циклоплегії — обстеження ока, при якому використовуються краплі для розширення зіниці, що дозволяє лікарю оглянути сітківку та зоровий нерв
- Оптична когерентна томографія (ОКТ) для отримання детальних зображень сітківки
Лікування
Варіанти лікування залежать від тяжкості стану:
- Моніторинг: якщо хвороба знаходиться на ранній стадії та не викликає значних проблем із зором, може бути рекомендовано регулярне спостереження.
- Лазерне лікування: ця методика, відома як фотокоагуляція, може допомогти закрити кровоносні судини, що протікають, або зменшити ріст нових кровоносних судин.
- Ін’єкції: препарати проти VEGF (чинника росту ендотелію судин) можуть допомогти зменшити набряк сітківки та пригнічувати ріст нових кровоносних судин.
- Вітректомія: у запущених випадках з кровотечею в порожнині склоподібного тіла може знадобитися хірургічне втручання для відновлення зору.
Профілактика
Профілактичні заходи включають:
- Регулярні обстеження у офтальмолога
- Підтримка оптимального рівня цукру в крові за допомогою дієти, фізичних вправ і прийому ліків.
- Контроль артеріального тиску та рівня холестерину.
- Відмова від куріння.
Діабетична ретинопатія є серйозним захворюванням, але за умови раннього виявлення та належного лікування ризик втрати зору можна значно знизити. Регулярний моніторинг і проактивний підхід до лікування діабету є критично важливими.